Перемены в хирургическом лечении рака молочной железы в плане изменения онкологических перспектив. Wandlungen in der operativen Therapie des Mammakarzinoms vor dem Hinfergrund einer sich verandern den onkologischen Perspektive

/Maass Heinrich/

/Z. arzfl. Fortbild .—1991. — 85, № 21. — С. 1032 — 1036.

Первичное лечение рака молочной железы базируется на двух основных направлениях: 1) обеспечение радикальности локального воздействия (как хирургического, так и лучевого лечения), 2) определение типа системного воздействия при повышенном риске метастазирования. Пересмотр принципов радикальности привел к тому, что у многих больных стало возможным выполнение органосохраняющего лечения, при котором опухоль удаляют в пределах здоровых тканей с последующим облучением молочной железы. Удаление подмышечных лимфатических узлов не исключает проведение лучевой терапии. Она является необходимой частью органосохраняющего лечения, когда опухоль расположена близко к грудной стенке и(или) распространяется по лимфатическим путям и не удалима в пределах здоровых тканей. Важное значение для предотвращения метастазирования имеет химиотерапия или эндокринотерапия с учетом статуса рецепторов. Это дает статистически достоверное улучшение выживаемости.

Германия, Universitatsfrauenklinik Eppendorf, W-2000 Hamburg.