В сложившейся ситуации особое значение приобретает активное выявление ранних стадий злокачественных новообразований. К сожалению, учитывая отсутствие специфических характерных только для данного вида заболеваний, это является неразрешимой проблемой.

Второй путь исправления ситуации - активное выявление женщин, у которых потенциально возможно развитие злокачественных новообразований яичников. На решение этой проблемы и направлена работа лаборатории скрининга.

Какими же методами диагностики рака яичников располагает сегодня практическая медицина?

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД.

Применяется для морфологического подтверждения клинического диагноза рака яичников и контроля за эффективностью лечения. Исследованию подвергаются материалы, полученные из брюшной и плевральной полостей; смывы или выпоты из дугласова пространства; пунктаты из различных узлов; аспираты из полости матки.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ.

Используются для выявления метастазов в легких, определения свободной жидкости в плевральных полостях, что важно для прогноза заболевания.

Кроме того, обязательно исследуются желудок и кишечник; проводится экскреторная урография. В ряде случаев выполняется пневмотомопельвиография - для диффдиагностики между миомой матки и опухолями яичников.

ЛИМФОГРАФИЯ.

Применяют для уточнения распространенности процесса. Положительные находки указывают на более позднюю стадию процесса.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ.

Высоко оценивается клиницистами, использующими метод в практике. Применяют для дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями, уточнения данных клинического исследования.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

Широко применяется для выявления опухолей яичников.

ЛАПАРОСКОПИЯ.

Применяется как для диагностики опухолей яичников, так и для контроля ремиссии после химиотерапии.

ОШИБКИ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ.

Причины ошибок профессор Бохман видит в тактических просчетах врачей первичного (поликлинического) звена системы медицинского обеспечения.

Слабое техническое оснащение лечебных учреждений, нетипичность расположения опухоли могут сыграть свою роль. Иногда опухоли яичников оказываются спаянными с маткой в один конгломерат, который ошибочно принимают за миому.

В ряде случаев яичники при пальпации представляются почти не увеличенными, врач оставляет пациентку под наблюдением, однако на самом деле в этот период может отмечаться обширное имплантационное метастазирование по брюшине.

Для исключения подобных ошибок профессор рекомендует пункцию заднего свода влагалища и цитологическое исследование.